Mastoplastias – Mastopexias
A mastopexia ou levantamento das mamas poderá ou não ser acompanhada da redução das glândulas mamárias. Como o procedimento é basicamente o mesmo, vamos descrevê-lo sob o mesmo tópico.
Infelizmente, não existe cirurgia sem corte, e todo corte evolui para uma cicatriz. Nas cirurgias aqui referidas, o tamanho da cicatriz será tanto maior quanto maior for a retirada de pele excedente. Assim é que , para um grande ganho em redução ou um levantamento expressivo, a quantidade de pele a sair será maior e, conseqüentemente, maoir será a cicatriz resultante.
A preferência pelo desenho final da cicatriz varia de cirurgião para cirurgião, ou mesmo é imposta pelo caso. Poderá ser em “J”-”L”, em mini-”T”,em raquete, em “T” invertido, ou periareolar.
A grande vantagem das cirurgias ditas em “L”, é preservar o centro do tórax de cicatrizes, o que permite o uso de decotes e roupas de banho sem revelar a cirurgia. Esta técnica resolve de forma muito boa as sobras de pele tanto horizontais quanto verticais que ocorrem nas mamas flácidas.
As cirurgias com cicatrizes finais em volta apenas das aréolas estão indicadas sòmente para as mamas com poucas sobras de pele, habitualmente.
As cicatrizes em “T” invertido ficam reservadas para aqueles casos de grandes reduções ou nos quais se retira muita pele.
A evolução da cicatriz passa por períodos bastante nítidos: nos primeiros 30 dias ela é de boa qualidade; do primeiro ao quarto mês, a cicatriz vai se tornando avermelhada e um pouco saliente; do quarto ao oitavo mês, a cicatriz vai passando do vermelho para o castanho, processo que dura até o 12o. mês, quando então passa a clarear.
A cirurgia plástica da mama é realizada, na grande maioria das vezes, sob anestesia geral; para um resultado bom , com simetria aceitável, o fator tempo não pode ser limitante, o que por vezes ocorre quando se usa a anestesia local, ou mesmo a peridural.
É muito difícil para a paciente ficar em uma posição estática e desconfortável pelo tempo da cirurgia, que gira em torno de 3 a 4 horas. Reservamos a anestesia local somente para aquelas cirurgias de levantamento puro das mamas, sem grandes sobras de pele, que duram em torno de 2 horas.
A mastoplastia está indicada quando a paciente sente-se desconfortável com suas mamas. Naturalmente, não a recomendamos frente a uma gestação próxima; mas, impedir que uma adolescente desfrute, na plenitude, de seus jovens anos, visando uma espera futura pela cirurgia, naõ faz o menor sentido; privá-la de usar roupas da moda, de biquinis, tops ou roupas de ginástica, por ter que esconder suas mamas, é obrigar a um desconforto desnecessário.
Esta cirurgia não leva a perda definitiva da sensibilidade dos mamilos (no pós-operatório pode haver alteração – para mais ou para menos – temporária), nem tampouco impedirá a lactação; o que pode ocorrer é que certas mulheres não têm a possibilidade de amamentar, com ou sem cirurgia.
O resultado da cirurgia dependerá da elasticidade da pele, do volume mamário residual e da estabilidade de peso. As mamas operadas apresentam evolução de queda exatamente igual à de mamas não operadas.
O pós-operatório é praticamente indolor. Deve-se evitar as alterações bruscas de temperatura por um período de 15 dias, carregar objetos pesados por 45 dias.
O uso de sutiã é recomendado por 4 meses, dia e noite. A evolução da forma das mamas sofre alterações progressivas, em virtude do posicionamento e da reabsorção de edemas, por um período aproximado de 4 meses.
Deve-se dormir de barriga para cima por 2 meses, para evitar o alargamento das cicatrizes.
RECOMENDAÇÕES SOBRE A MASTOPLASTIA
PRÉ-OPERATÓRIAS:
Informar o cirurgião sobre qualquer medicamento de que faz uso freqüente.
Não tomar aspirina ou arnica no pré-operatório. Aumenta o sangramento!
Evitar bebidas alcoólicas e refeições lautas na véspera.
Em caso de anestesia geral ou anestesia local com sedação profunda, OBSERVAR JEJUM ABSOLUTO NAS 9 HORAS QUE ANTECEDEM A CIRURGIA.
Em caso de anestesia local pura, ou anestesia local com sedação superficial, fazer desjejum leve, porém adoçado, para evitar queda de açúcar no sangue.
Levar roupas, para o local da cirurgia, que não necessitem que se levante os braços para vesti-las.
PÓS-OPERATÓRIAS:
Tomar a medicação prescrita nos horários indicados.
O primeiro curativo é mantido por 5 a 7 dias e não deve ser molhado – usar chuveirinho ou banho de banheira, após envolver a área operada com filme plástico transparente do tipo “magicpack”.
Os curativos subseqüentes, após liberação, poderão ser molhados durante o banho, devendo ser secados após, mediante o uso de toalha felpuda para absorver o excesso de umidade e, com o uso de um secador de cabelos no vento frio ou ventilador, complementa-se a secagem.
Não elevar os braços acima do ponto que sentir tração.
Evitar dirigir por 2 semanas nas mastopexias, e por 3 semanas nas mastoplastias redutoras.
Evitar exercícios que envolvam os braços e as mamas, bem como banhos de sol, por 90 dias, salvo autorização diferente.
Caminhadas são liberadas após uma semana.
Não se impressione com as variações de forma que ocorrerão no período pós-operatório. PACIÊNCIA!! TUDO SE RESOLVERÁ A CONTENTO!!!